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sabato 21 settembre 2019
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News

Trapianto allogenico di cellule staminali per il linfoma non-Hodgkin

In questa review di Vijaya Raj Bhatt si prende in considerazione diversi fattori critici che potrebbero determinare il successo del trapianto allogenico di staminali in linfoma non-Hodgkin.

Studi osservazionali indicano che in linfoma non-Hodgkin recidivo o refrattario, il trapianto di cellule staminali allogeniche (alloSCT) ha le stesse probabilità, o probabilità superiori, rispetto al SCT autologo di controllo della malattia, più alto rischio di mortalità non per recidiva (NRM), e tasso di sopravvivenza globale simile (OS). Un'attenta selezione dei pazienti e l'utilizzo di una ridotta intensità di condizionamento (RIC) potrebbero permettere riduzione della NRM in alloSCT.
Il regime ottimale di condizionamento e il ruolo della radioimmunoterapia, la deplezione delle cellule T, e SCT in tandem continuano ad essere presi in considerazioni. 
Recenti studi evidenziano risultati comparabili in caso di SCT aploidentico e SCT con cellule da sangue del cordone ombelicale, fornendo in tal modo fonti alternative di donatori. La ricaduta per malattia e gli effetti tardivi continuano ad essere grossi problemi. L’ottimizzazione delle tecniche di SCT (ad esempio, il miglioramento della profilassi per GvHD), il monitoraggio post-trapianto della malattia minima residua, e la manutenzione post-trapianto, o terapia preventiva stanno emergendo come potenziali strategie per ridurre la rischio di ricaduta.
La gestione della sopravvivenza utilizzando approcci di cura multidisciplinari, l'adozione di stili di vita sani, e la consulenza psicologica, sociale, economica, sono parte integrante di un programma di trapianto di alta qualità.

 

Fonte: DOI 10.1007 / s11899-016-0319-0

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