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sabato 17 novembre 2018
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Trapianto allogenico di staminali ematopoietiche per la LLC

Per chiarire i fattori che contribuiscono all'efficacia del trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (alloHCT) nella leucemia linfoblastica cronica LLC, ad alto rischio, sono stati analizzati gli interventi del sistema immunitario, GvHD e decorso clinico di 77 pazienti allografted per la terapia di LLC. 

Per chiarire i fattori che contribuiscono all'efficacia del trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (alloHCT) nella leucemia linfoblastica cronica LLC, ad alto rischio, sono stati analizzati gli interventi del sistema immunitario, GvHD e decorso clinico di 77 pazienti allografted per la terapia di LLC. 

L’immunomodulazione è stata valutata con il monitoraggio della malattia minima residua (MRD); cominciò ad una mediana di 91 giorni (22-273) dopo alloHCT, con conseguente probabilità di non sviluppare altri eventi ed essere MRD-negativo ad 1 anno dopo il trapianto del 57% (84% in quelli che hanno sviluppato cGvHD). 
La sopravvivenza globale a tre anni, la sopravvivenza libera da progressione, l'incidenza di recidiva e la mortalità non per recidiva, di tutti i 77 pazienti sono stati del 69, 57, 26 e 24%, rispettivamente.
23 pazienti hanno sperimentato recidiva dopo alloHCT; il tasso di sopravvivenza a due anni di tali pazienti è stato del 56%. 

In conclusione, MRD guida la modulazione immunitaria dopo alloHCT per il trattamento della LLC ad alto rischio.

Fonte: doi: 10.1038 / bmt.2015.150

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