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sabato 17 novembre 2018
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Ruolo delle staminali mesenchimali nel miglioramento dell’ipertensione polmonare post trattamento

vasodilatatori polmonari e la terapia con prostaciclina, hanno notevolmente migliorato la prognosi dei pazienti affetti da ipertensione polmonare (IP). La disfunzione endoteliale è una caratteristica fondamentale dell’IP, ed è stato precedentemente riportato che la terapia con treprostinil aumenta il numero e il potenziale proliferativo delle cellule endoteliali formanti colonie (ECFC) isolate dal sangue dei pazienti. 

I vasodilatatori polmonari e la terapia con prostaciclina, hanno notevolmente migliorato la prognosi dei pazienti affetti da ipertensione polmonare (IP). La disfunzione endoteliale è una caratteristica fondamentale dell’IP, ed è stato precedentemente riportato che la terapia con treprostinil aumenta il numero e il potenziale proliferativo delle cellule endoteliali formanti colonie (ECFC) isolate dal sangue dei pazienti. 

Nel presente studio, D. M. Smadja e colleghi si sono posti l'obiettivo di determinare come treprostinil contribuisca alle funzioni pro-angiogenici di ECFC. E’ stato esaminato l’effetto di Treprostinil su ECFC ottenute dal sangue del cordone in termini di numeri colonia, proliferazione e proprietà clonogeniche in vitro, così come proprietà vascolare in vivo. Sorprendentemente, treprostinil inibito vitalità di ECFC in coltura, ma non modifica le loro proprietà clonogeniche o il potenziale di differenziazione endoteliale dalle cellule staminali del sangue del cordone. Il trattamento con Treprostinil aumenta significativamente la capacità di formazione dei vasi ad opera di ECFC quando combinato con cellule mesenchimali in Matrigel impiantate in topi nudi. In vitro, la proliferazione di ECFC è stato stimolato da media condizionati di MSC pretrattate con treprostinil, e questo effetto è stato inibito mediante l'uso di anti-VEGF-A bloccanti o siRNA contro VEGF-A. Il silenziamento di VEGF-A blocca anche l'effetto pro-angiogenico di Treprostinil in vivo. 

In conclusione, l'aumento di VEGF-A prodotto dalle MSC può spiegare l'aumento della formazione dei vasi osservati durante il trattamento con treprostinil. La rilevanza clinica di questi dati è stata confermata dal livello di VEGF-A rilevato nel plasma di pazienti pediatrici con IP che erano stati trattati con treprostinil. Inoltre, i risultati suggeriscono che il livello di VEGF-A nei pazienti potrebbe essere un biomarcatore surrogato di efficacia del Treprostinil.

Fonte: http://dx.doi.org/10.1160/TH14-11-0907

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